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キッズスイミング申込みフォーム
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2011年度 キッズスイミング 申込みフォーム
キッズスイミングに参加ご希望の方は、以下のフォームにご記入のうえ、送信ボタンを押してください。
※
は必須項目ですので、必ずご記入ください。
入力されたデータは、SSLプロトコルにより
暗号化されてサーバーに送信されます。
氏名
※
参加する園児のお名前を入力してください。
氏名よみがな
※
名前のよみがなを入力してください。
性別
※
男子
女子
学年
※
年中
年長
園名
※
在籍する園名を記入してください。
電話番号
※
半角で入力してください。
FAX番号
FAXがあれば番号を半角で入力してください。
e-mailアドレス
※
水泳経験
※
まったく水泳経験なし
顔はつけられないが、水に入ることはできる
顔を水につけることができる
もぐったり浮いたりできる
バタ足ができる
前年度受講の有無
※
前年度「はじめてスイミング」を受講
前年度「はじめてクロール」を受講
今年度はじめて受講
希望するクラス
※
クラス 1: 7/25-29 13:00-14:00(受付終了)
クラス 2: 7/25-29 14:30-15:30(受付終了)
クラス 3: 8/1-5 13:00-14:00(受付終了)
クラス 4: 8/1-5 14:30-15:30(受付終了)
クラス 5: 8/8-12 13:00-14:00(受付終了)
クラス 6: 8/8-12 14:30-15:30(受付終了)
在校生兄姉のクラス・氏名
在校生に兄姉がいる場合はクラス・お名前をご記入ください。 事前連絡時の便宜のためお伺いしています。
コメント
連絡したいことがあればお書きください。
登録日: 2011年6月6日 / 更新日: 2011年6月6日
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